小 大 ■□ ■□ ■□
青梅市立総合病院
〒198-0042青梅市東青梅4-16-5  TEL0428-22-3191 FAX0428-24-5126
  • HOME
    • 交通アクセス
  • 来院される皆様へ
    • 院内保育所開設
    • 外来担当表
    • 院内マップ
    • 当院を受診される方へ
    • 診療費のご案内
    • PET/CT検診の流れ
      • PET検査とは
      • 検診費用
      • PETCT検査項目
      • 絵で見るPET検査の流れ
      • 放射線検査について
    • 救急受付のご案内
    • 入院のご案内
    • 院外処方のご案内
    • 各種証明書・診断書の受付
    • 図書コーナーから
  • 外来のご案内
    • 外来担当表
    • 専門外来
    • 禁煙外来
    • セカンドオピニオン外来
    • 助産師外来
    • 各科のご紹介
    • 放射線科外来
      • 放射線検査について
  • なんでも相談窓口
    • 医療相談室から
    • がん相談支援センター
      • 青梅せせらぎ会のお知らせ
    • 糖尿病教育入院のご案内
      • FAX予約の方法
        • FAX予約一覧
    • セカンドオピニオン外来
    • 禁煙外来
    • 専門外来
    • 放射線科外来(CT・MRI・PET・RI検査)放射線治療予約
  • 病院について
    • プライバシーポリシー
    • 院内マップ
    • 病院概要/沿革
    • 各種統計・決算等の状況
    • 病院の基本理念
    • 病院長挨拶
    • 会議・委員会活動
    • 安全への取り組み
    • がん拠点病院
      • がん相談支援センター
        • 青梅せせらぎ会のお知らせ
    • 表彰・認定など
  • 医療関係者の皆様へ
    • 緩和ケア研修会のご案内
    • 地域医療連携室
    • 各科のご紹介
    • FAX予約一覧
      • FAX予約の方法
    • 職員募集案内一覧
    • 病院見学について
      • 見学実習される方へ
    • 医局図書室から
    • 救急科の臨床研修
    • 初期臨床研修
      • 初期臨床研修医募集要領
    • 後期臨床研修
      • 後期臨床研修医募集要項
  • 病院からのお知らせ
    • トピックス
      • 院内保育所 うめっこはうす
    • 入札のお知らせ
    • 職員募集案内一覧
      • 見学実習される方へ
青梅市立総合病院 > FAX予約の方法

FAX予約の方法(医療機関さま)

FAX受診紹介予約は以下の手順にてご予約ください。

①電話にて地域医療連携室へご予約ください

FAX受診予約枠一覧表をご確認の上、地域医療連携室へご予約ください。

②FAX受診予約申込書をFAXでお送りください

③当日患者さまに、ご持参していただくものをお伝えください

  • 紹介状(診療情報提供書)
  • 被保険者証
  • 当院の診察券(受診歴がある方)

④患者さまに、受診当日のご注意事項をお伝えください

● 診察券をお持ちの方
受診する科が1年以内の方は「自動診療受付機」を通し、地域医療連携室へお越しください。

● 診察券がない方・診察券をお持ちの方で受診が1年以上の方
1階の受付窓口にて紹介状を提出し、受付窓口前の地域医療連携室へお越しください。

⑤受診後の結果報告について

受診後、ご紹介いただいた患者さまの来院報告書をFAXにて送信させていただきます。
その後、医師による報告書または、診療情報提供書を郵送させていただきます。

※なお、FAX受診予約申込書および診療情報提供書は下記よりダウンロードしてお使いください。
また、郵送をご希望の場合は地域医療連携室にご連絡ください。

check1FAX受診予約申込書 PDF版

check1診療情報提供書 PDF版

 

関連メニュー
  • 緩和ケア研修会
  • FAX予約の方法
    • FAX予約一覧
    • 放射線科外来(CT・MRI・PET・RI検査)放射線治療予約
  • 職員募集案内一覧
    • 見学実習される方へ
  • 初期臨床研修
    • 臨床研修医募集要領
    • 病院見学について
  • 後期臨床研修
    • 後期臨床研修医募集要項
  • 救急科の臨床研修
  • 外来担当表
  • 各科のご紹介
  • 院内マップ
  • 医局図書室から
メインメニュー
  • 院内マップ
  • 外来担当表
  • 当院を受診される方
  • 来院される皆様へ
    • 入院のご案内
    • 救急受付のご案内
    • 検診費用
    • 院外処方のご案内
    • 絵で見るPET検査の流れ
  • なんでも案内・相談窓口のご案内
    • セカンドオピニオン外来
    • 専門外来
    • 禁煙外来
    • 糖尿病教育入院のご案内
    • がん相談支援センター
  • 放射線検査について
    • 放射線科外来(CT・MRI・PET・RI検査)放射線治療予約
  • 交通アクセス
  • トピックス
T_sanka 看護部 T_tiren T_canshosp
新病院建設に向けた取り組み うめっこはうす ふるさと納税 東京ストマT_stoma49

© 2018 青梅市立総合病院   Ome Municipal General Hospital