チーム医療について

管理栄養士は多職種と共に様々なチーム医療へ積極的に参加しています。

NST（栄養サポートチーム）

• 専任の要件を満たす研修を受けた4職種（医師、看護師、管理栄養士、薬剤師）がチームとなり毎週回診をしています。
• 対象：摂食不良、絶食、検査データが低値の方、中心静脈栄養管理中の方、医師からの相談等

栄養面から状態の改善に努めています。

褥瘡

• 医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士で毎週回診を行っています。

院内で褥瘡発生した患者や持ち込み褥瘡患者の栄養内容、必要栄養量と現状の摂取栄養量を確認し、適宜調整を行っています。NSTなどの他チームの介入状況を確認し、情報共有を行っています。

緩和ケア

• 医師、看護師、薬剤師、ソーシャルワーカー、管理栄養士が 毎週カンファレンスを行っています。
• 対象者：がんと心不全の患者

痛み、腹満感、不眠などの症状に合わせてご本人や医師と連携して栄養管理を行っています。

在宅に移行する患者の場合、必要に応じて患者や家族に栄養指導を実施しています。

心臓リハビリテーション

• 医師、看護師、理学療法士、作業療法士、薬剤師、管理栄養士が毎週カンファレンスを行っています。

心臓リハビリテーション学会が示す心疾患の二次予防には食事療法が挙げられており血圧、脂質、体重、糖尿病管理の基準が示されています。減塩、コレステロール制限指導を重点に実践可能な栄養指導を行っています。

「フレイル」と評価された場合、必要栄養量の確保や栄養補助食品の活用についても指導しています。

呼吸器リハビリテーション

• メンバー：医師、看護師、理学療法士、薬剤師、管理栄養士

呼吸時にはたくさんのエネルギーを使うため、十分な栄養が必要となります。図のような悪循環に陥らないために、患者一人一人に合った栄養管理を行っています。リハビリ効果を高めるために、BCAA（分岐鎖アミノ酸）の活用についても指導しています。

※BCAA（分岐鎖アミノ酸）は筋たんぱくの合成を促進し、分解を抑制する働きがあり、活動時の筋肉のエネルギー源になります。

骨粗鬆症リエゾンチーム（OLS）

• メンバー：医師、看護師、薬剤師、放射線技師、理学療法士、ソーシャルワーカー、地域医療連携室、管理栄養士
• 対象：大腿骨近位部骨折で入院した患者（骨粗鬆症によるもの）
• チームミーティング：毎月1回

栄養管理として入院時に栄養スクリーニング・アセスメントを行い、既往歴に合わせた適切な治療食を提供しています。術後の食事摂取量評価を行い、必要時はNST介入を依頼し、連携を図っています。栄養指導は入院時に1回目（入院前の食生活評価、病院食の説明）、退院時に2回目（再骨折予防のための食生活上の注意点）の指導を行っています。転院先や在宅診療機関へ栄養情報提供書の作成・配布を行い、当医療センターでの栄養管理について情報を共有しています。